Лечение импотенции

Современная медицина располагает достаточно большим количеством методов лечения импотенции. Однако, прежде, чем определять комплекс лечебных мероприятий, необходимо выявить патогенез импотенции.

Диагностика различных нарушений эрекции основана на применении таких методов, как:

• изучение анамнеза
• осмотр пациента
• пальпация простаты
• гормональные исследования (тестостерон, пролактин, гонадотропные гормоны, эстрадиол)
• УЗИ мочеполовой системы
• магниторезонансная томография (МРТ) полового члена
• интракавернозный фармакологический тест (ИФТ)
• фармакодопплерография сосудов полового члена
• биопсия кавернозной ткани

Первоочередная задача врача при лечении импотенции заключается в нормализации состояния пациента. Ее осуществление начинается с коррекции образа жизни — правильного питания, занятий спортом, отказа от курения и употребления алкоголя. Кроме этого, проводится психосексуальная терапия (непосредственное общение с пациентом, при возможности — с его сексуальной партнершей), которая позволяет выявить дополнительные причины и, в некоторых случаях, полностью устранить данную патологию, особенно ее психогенную форму.

В большинстве же случаев устранение нарушений эрекции основано на употреблении медикаментозных препаратов (виагра, сиалис, левитра, импаза и пр.), эффективность которых достигает 80%. Их назначение в обязательном порядке производится врачом, поскольку при неправильном подборе данных средств существует большая вероятность развития различных осложнений. Кроме этого, широко применяется метод интракавернозного и и интрауретрального введения медикаментов. Вазоктивные препараты (икавекс, форсколин, фентоламин и др.) вызывают значительное увеличение притока крови, что способствует созданию искусственной эрекции. Кроме этого, к консервативным методикам лечения импотенции относят вакуумно-констрикторную терапию, суть которой заключается в нагнетании давления в пещеристые тела полового члена и создания эрекции, которая удерживается благодаря специальному кольцу, наложенному у основания полового члена и сдерживающего венозный отток крови.

Хирургическое лечение импотенции применяется значительно реже, чем консервативное, в силу высокой эффективности современных лекарственных препаратов. Основным оперативным методом в настоящий момент является протезирование полового члена. Имплантация протезов применяется, как правило, при неэффективности консервативных методик и представляет собой внедрение в кавернозные тела силиконовых стержней или баллонов, позволяющих восстановить ригидность полового члена. В случае сосудистых патологий механизма эрекции (венозной или артериальной недостаточности) также применяется оперативное вмешательство, эффективность которого составляет от 50 до 80%. Подобное лечение позволяет не только восстановить половую функцию, но также усилить действие медикаментов, что обеспечит наиболее полное и продолжительное восстановление эрекции.

Анатомия полового члена. 1 - V. curcumflexa; 2 - tunica albuginea; 3 - corpora cavernosa penis; 4 - urethra; 5 - corpus spongiosum penis; 6 - A. urethralis; 7 - A. profunda penis; 8 - N. dorsalis penis; 9 - A. dorsalis penis; 10 - W. dorsalis penis profunda.

Дополнительные материалы: импотенция, причины.