Анальные сосочки

Анальные сосочки представляют собой выросты покровной ткани, расположенные на стенке нижнего отдела прямой кишки. Они являются остатками клоакальной мембраны и особенно хорошо просматриваются на эмбриональных этапах развития. После рождения обнаружить их удается при пальпации заднепроходного отверстия, причем чаще они наблюдаются в детском возрасте, по мере взросления постепенно уменьшаются в размерах и полностью исчезают. Если этого не произошло, то величина их обычно не превышает 1 см, располагаются они по одиночке или группами.

В нормальной ситуации наличие описанных выростов слизистой оболочки не причиняет человеку никакого беспокойства, как правило, он и не подозревает об их существовании. Однако при постоянном травмирующем воздействии на стенки прямой кишки они могут увеличиваться в размерах и выпадать из заднего прохода. Часто причиной подобных изменений становятся запоры, разнообразные патологические процессы в кишечнике, прежде всего геморрой. Нередко выпадение сопровождается воспалением сосочковой ткани, которое получило название «папиллит».

Диагностика анальных сосочков

В диагностике этого заболевания важное значение имеет дифференцировка анальных сосочков от полипов, геморроидальных узлов, опухолей заднего прохода и прямой кишки. Она основывается на том, что первые имеют светло-розовый цвет, более плотную структуру и состоят из элементов соединительной ткани, покрытых многослойным плоским эпителием. Для выяснения природы обнаруженных тканевых образований используется аноскопия и гистологический анализ, так как с помощью простого визуального осмотра сделать это достаточно проблематично даже для профессионального врача-проктолога.

Симптомом папиллита является ощущение дискомфорта в области заднепроходного отверстия, за которым следует период относительного покоя. Затем отмечается выпадение одного или нескольких увеличенных выростов, которые приобретают булавовидную или веретенообразную форму. Появление при этом болевых ощущений связано с их ущемлением, которое вызывает еще больший отек тканей. Боль возникает периодически, особенно при продолжительных актах дефекации, или носит постоянный характер. Нарушение целостности слизистых узелков приводит к незначительным кровотечениям.

Большое увеличение анальных сосочков мешает нормальной работе сфинктера, снижает тонус мышечных волокон. При этом наблюдается подтекание слизистого секрета, вызывающее зуд, появляется ощущение инородного тела в заднем проходе. Для лечения папиллита используется комплексная терапия. Вначале устраняют симптомы воспалительного процесса, а затем иссекают увеличенные выросты. Последнее осуществляют с помощью хирургического вмешательства или посредством заморозки жидким азотом — криодеструкции. Операции выполняются амбулаторно с использованием местной анестезии. Отсутствие своевременного лечения может привести к выпадению геморроидальных узлов.

Наружный геморрой и анальный сосок