Ожирение

Ожирение – состояние, сопровождающееся избыточным накоплением жировой ткани в организме человека и увеличением массы тела, и приводящее в результате к существенному нарушению здоровья.

Степени тяжести ожирения

В зависимости от отношения избыточного веса к условно идеальной массе тела выделяют четыре степени тяжести ожирения:

• первая – от 10 до 29%;
• вторая – от 30 до 49%;
• третья – от 50 до 99%;
• четвертая – от 100% и более.

Формулы расчета идеального веса (массы тела)

Формула расчёта идеального веса (формула Брока): рост (см) – 100. Эта формула приблизительна, поэтому нормой является отступление от получившегося числа на 10% в ту или другую сторону.

Для определения нормальной массы тела применяется ряд индексов:

1. Индекс Брока используется при росте 155—170 см.
   Нормальная масса тела = рост (см) — 100.
2. Индекс Брейтмана.
   Нормальная масса тела = (рост (см)× 0,7) — 50.
3. Индекс Борнгардта.
   Идеальная масса тела = (рост (см) × окружность грудной клетки (см)):240.
4. Индекс Давенпорта.
   Вес человека (г), делится на рост (см), возведенный в квадрат. Превышение показателя на 3,0 свидетельствует о наличии ожирения.
5. Индекс Одера.
   Нормальная масса тела = (расстояние (см) от темени до симфиза × 2) -100.
6. Индекс Ноордена.
   Нормальный вес = (рост (см) × 420) : 1000.
7. Индекс Татоня.
   Нормальная масса тела = рост – (100 + (рост-100/20)).

Формула индекса массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) – величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста.

ИМТ = вес (кг) / рост² (м²).

Формы (типы) ожирения

В зависимости от этиологии выделяют четыре формы ожирения:

• алиментарное;
• эндокринное;
• церебральное;
• лекарственное.

Формы алиментарного ожирения: привычно-гипералиментарное дезрегуляционное, конституционально-наследственное, смешанное.

Формы эндокринного ожирения: синдром Кушинга, гипотиреоз, гипопитуитаризм, гипогонадизм, гиперинсулинизм.

Формы церебрального ожирения: корковое, гипоталамо-гипофизарное, гипоталамическое, посттравматическое, постинфекционное, опухолевое и вследствие повышения внутричерепного давления.

Формы лекарственного ожирения могут быть вызваны передозировкой инсулина, фенотиазидов, глюкокортикоидов, ципрогептадина, антидепрессантов.

Морфологические изменения жировой ткани могут быть гипертрофическими (увеличение массы каждого адипоцита) и гиперпластическими (увеличение количества адипоцитов).

Экзогенно-конституциональное или алиментарное ожирение. Этиологические факторы этой формы ожирения, подразделяют на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы:

• доступность еды и переедание с раннего детства;
• рефлексы, связанные со временем и количеством еды;
• усвоенные типы питания (национальные традиции);
• гиподинамия.

Эндогенные факторы:

• наследственность;
• конституция жировой ткани;
• степень активности жирового обмена;
• состояние гипоталамических центров сытости и аппетита;
• дисгормональные состояния.

Часто именно дисгормональные состояния (беременность, роды, лактация, климакс) способствуют развитию ожирения.

Алиментарный тип ожирения, при котором вес повышается постепенно, а жир откладывается равномерно, характерен для женщин среднего и пожилого возраста.

Эндокринные формы ожирения — включает в себя эндокринные заболевания, сопровождающиеся избыточным липогенезом и имеющие отдельные этиологические формы. Кроме симптомов первичного заболевания наблюдается неравномерное отложение жира по телу и проявления гормональных нарушений.

Церебральные формы ожирения могут быть следствием травм черепа, нейроинфекций, опухолей мозга или длительного повышения внутричерепного давления. При этом происходит внезапное резкое увеличение массы тела преимущественно в области живота, бедер и ягодиц.

Лекарственные формы ожирения формируются при длительном приеме препаратов, повышающих аппетит или активирующих липосинтез.

По характеру течения ожирение классифицируют как стабильное или прогрессирующее.

Наиболее распространенные заболевания среди лиц, страдающих ожирением:

• ИБС (коронарная недостаточность);
• Сахарный диабет II типа;
• Артериальная гипертензия;
• Приступы апноэ во сне;
• Эмболия легких;
• Желчно - каменная болезнь (холестериновые камни);
• Остеоартроз.

Наиболее распространенные злокачественные новообразования у женщин, страдающих ожирением: рак эндометрия, рак молочной железы (в постклимактерическом периоде), рак желчного пузыря и желчных протоков; у мужчин отмечается более высокая смертность от рака простаты, прямой и ободочной кишки.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская

Конюшковская ул., д. 26

Специалисты

Отделение: Эндокринология

Жестовский Сергей Серафимович

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория

Занимается научной деятельностью, работает над докторской диссертацией. За период работы эндокринологом было принято более 30 тысяч пациентов с различными заболеваниями эндокринной системы.

Подробнее