Сахарный диабет: симптомы заболевания, методы лечения сахарного диабета
Болезни эндокринологии
Наши вакансии
Главная страница » Эндокринология » Сахарный диабет

Сахарный диабет

УЗИАнализы

Сахарный диабет (СД) – группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, вследствие нарушения секреции и/или эффективности действия инсулина. (ВОЗ, 1999).

Иными словами, сахарный диабет – эндокринное заболевание, для которого характерен постоянно повышенный уровень глюкозы в крови из-за абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы.

Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999)


Тип СД

Характеристика заболеваний

Сахарный диабет 1 типа:

  • Аутоиммунный
  • Идиопатический

Деструкция β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности

Сахарный диабет 2 типа

От преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественного дефекта секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё.

Гестационный сахарный диабет

Возникает во время беременности

Другие типы сахарного диабета*

  • Генетические дефекты функции β-клеток
  • Генетические дефекты в действии инсулина
  • Болезни экзокринной части поджелудочной железы
  • Эндокринопатии
  • Диабет, индуцированный лекарствами и химикатами
  • Диабет, индуцированный инфекциями
  • Редкие формы иммунноопосредованного диабета
  • Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с диабетом

Сахарный диабет выявляется при появлении характерных симптомов по мере возникновения и прогрессирования болезни и при определении высокого уровня глюкозы (сахара) в крови:

  • натощак;
  • при случайном определении гликемии (глюкоза крови) в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи;
  • по результатам теста на толерантность к глюкозе.

Это заболевание приводит к нарушению обмена веществ, поражению нервной системы, сосудов и других органов и систем.

Симптомы сахарного диабета:

  • сухость во рту;
  • жажда (больной может выпить 3-5 л и более жидкости в сутки);
  • учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
  • общая и мышечная слабость;
  • повышенный аппетит;
  • зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
  • плохо заживающие раны;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • при сахарном диабете 1 типа - резкое похудение;
  • у больных с сахарным диабетом 2 типа – ожирение.

Осложнения сахарного диабета

Острые:

  1. Диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома
  2. Гиперосмолярная некетоацидотическая кома
  3. Лактацидотическая кома и лактацидоз
  4. Гипогликемическая кома и гипогликемии

Хронические:

А) Диабетические микроангиопатии:
1) Диабетическая ретинопатия: поражение сосудов глазного дна, снижение зрения;
2) 2) Диабетическая нефропатия: нарушение функций почек, выделение с мочой белка;

Б) Диабетические макроангиопатии:
1) Ишемическая болезнь сердца
2) Сердечная недостаточность
3) Цереброваскулярные заболевания
4) Периферические ангиопатии: атеросклероз периферических артерий;

В) Диабетическая нейропатия: снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях;
Синдром диабетической стопы: язвы и гнойно-некротические процессы на фоне поражения периферических нервов, сосудов, мягких тканей, кожи.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета должно включать диету и физические нагрузки. Инсулинозависимым пациентам необходимо назначение инсулина. При сахарном диабете 2 типа предусмотрено введение препаратов, которые повышают эффективность инсулина, вырабатываемого организмом. Обязательно обучение пациентов технологии управления диабетом.

Лечение сахарного диабета 1 типа:

  • Диетотерапия
  • Физические нагрузки
  • Инсулинотерапия

Лечение сахарного диабета 2 типа:

  • Диетотерапия
  • Физические нагрузки
  • Пероральные сахароснижающие препараты
  • Инсулинотерапия

При сахарном диабете 2 типа, когда с помощью диеты не удается снизить уровень глюкозы в крови, назначают пероральные сахароснижающие препараты. Если это не принесет удовлетворительного результата – прибегают к инъекциям инсулина.

Применяются инсулины с различной продолжительностью действия (ультракороткого действия, короткого, средней продолжительности и длительного).

Современные таблетированные сахаропонижающие препараты:

  1. сульфонилмочевина
  2. меглитиниды
  3. бигуаниды
  4. тиазолидиндионы
  5. ингибиторы ДПП – IV
  6. ингибиторы α – глюкозидазы

Критерии компенсации при СД 1 типа


Показатель

Компенсация

Субкомпенсация

Декомпенсация

НbАс %

6,0-7,0

7,1-7,5

>7,5

Самоконтроль глюкозы в капиллярной крови, ммоль/л (мг%)

Гликемия натощак

5,0-6,0 (90-109)

6,1-6,5 (110-117)

>6,5 (>117)

Постпрандиальная гликемия (2 ч после еды)

7,5-8,0 (135-144)

8,1-9,0 (145-162)

>9,0 (>162)

Гликемия перед сном

6,0-7,0 (110-126)

7,1-7,5 (127-135)

>7,5 (>135)

Критерии компенсации при СД 2 типа

Показатель

Компенсация

Субкомпенсация

Декомпенсация

НbАс %

6,0-6,5

6,6-7,0

>7,0

Самоконтроль глюкозы в капиллярной крови, ммоль/л (мг%)

Гликемия, натощак

5,0-5,5 (90-99)

5,6-6,5 (100-117)

>6,5 (>117)

Постпрандиальная гликемия (2 ч. после еды)

<7,5 (<135)

7,5-9,0 (135-162)

>9,0 (>162)

Гликемия, перед сном

6,0-7,0 (110-126)

7,1-7,5 (127-135)

>7,5 (>135)

Больной сахарным диабетом обязательно должен наблюдаться у эндокринолога, никакие народные средства не заменят квалифицированного лечения.

Если Вы обнаружили у себя какие-то симптомы или возникли какие-то беспокоящие Вас ощущения – немедленно обратитесь к врачу. Проблемы здоровья излечиваются тем легче, чем раньше они обнаружены.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская
Конюшковская ул., д. 26

Специалисты

Отделение: Эндокринология

Жестовский Сергей Серафимович

Жестовский Сергей Серафимович

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория

Занимается научной деятельностью, работает над докторской диссертацией. За период работы эндокринологом было принято более 30 тысяч пациентов с различными заболеваниями эндокринной системы.

Подробнее

Центральный офис медцентра
Тел.: (495) 601-15-15
(многоканальный)

Rambler's Top100 Яндекс цитирования

карта сайта

Управление сайтом ABO.CMS
Разработка сайта ARMEX