Лечение острого простатита
Острый простатит представляет собой заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое поражает предстательную железу у мужчин. Вызывает отек и появление нагноения в тканях железы.
Существуют различные стадии и формы заболевания, от которых и зависят симптомы острого простатита. Характерные симптомы обострения простатита – болезненные ощущения в области паха, проблемы с мочеиспусканием, высокая температура тела, общая интоксикация организма.
При постановке диагноза врач опирается на данные, полученные при пальпации, проведении ультразвукового исследования, анализах секрета простаты, выделений из уретры, допплерометрии. В качестве лечения назначают болеутоляющие, антибиотики, средства для поддержания иммунитета, а также физиотерапевтические процедуры.
Острая и хроническая формы простатита – частое заболевание у мужчин. Урологи диагностируют у 30–50% представителей трудоспособного мужского поколения, которое находится в репродуктивном возрасте.
Простатит приводит к проблемам с сексуальной функцией, вызывает психоэмоциональное напряжение, а вследствие этого – социальную дезадаптацию.
Причины обострения простатита
Заболевание предстательной железы вызывают неспецифические возбудители:
- Грамположительные микроорганизмы, к которым относятся стрептококки, а также стафилококки и энтерококки.
- Грамотрицательные микроорганизмы, это может быть кишечная палочка и другие.
Вызвать заболевание могут и возбудители заболеваний, которые передаются половым путем. Это такие заболевания, как:
- уреаплазма;
- гонорея;
- микоплазма;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- кандидоз.
Пути инфицирования
Основной путь проникновения микробов – трансканаликулярный. Инфекция проникает в ткани предстательной железы через выводящие протоки на задней части уретры. По этой причине уретрит любого происхождения может привести к появлению у мужчины острого простатита.
Другой путь попадания патогенных микроорганизмов – из мочевой системы при наличии острой формы цистита.
Быстрее микробы проникают в предстательную железу мужчины при:
- диагностированном внутриуретральном давлении, что бывает при наличии мочекаменной болезни;
- проведении манипуляций эндоуретрального характера (уретроскопия, бужирование уретры, цистоскопия, катетеризация и другие).
Возникнуть простатит может при гематогенном пути прохождения инфекции, что возникает при определенных условиях кровообращения в простате, когда присутствуют венозные и артериальные анастомозы.
Гематогенный занос возникает и при наличии в организме заболеваний с очагами нагноения, например, при кариесе зубов, синусите, тонзиллите в ротовой полости и других болезнях.
Попадание инфекции в ткани предстательной железы допускается путем лимфогенного инфицирования при наличии таких проблем, как колиты, проктиты, трещины анального отверстия.
Причины неинфекционного характера
Острый простат у мужчины может возникнуть и в результате застойных процессов в венах органов таза. Причины следующие:
- нерегулярная либо излишняя половая жизнь;
- использование практики прерванного акта при половом сношении;
- частое переохлаждение;
- запоры;
- малоподвижность;
- варикоз вен;
- хронический алкоголизм.
Формы заболевания острого простатита
В патогенезе острого простатита присутствуют такие формы заболевания:
- Катаральное воспаление. Характеризуется изменениями, происходящими в слизистом и подслизистом слоях выводящих протоков простаты.
- Фолликулярная форма. Отек протоков вызывает возникновение нагноения в фолликулах железы. В результате может возникнуть острый фолликулярный простатит.
- Паренхиматозная стадия. Обширное поражение долек вовлекает в процесс инфицирования паренхиматозную ткань простаты.
- Абсцедирующая. Данная стадия наступает при слиянии небольших очагов нагноения в большой очаг – абсцесс простаты. Он может попасть в полость других органов, например, мочевого пузыря либо уретры.
Симптомы обостренного простатита
Симптомы острого простатита напрямую зависят от текущей формы болезни.
Общие проявления:
- проблемы с процессом мочеиспускания;
- интоксикация всего организма;
- болевые ощущения.
Катаральная стадия
Эта стадия проявляется:
- болевыми ощущениями в области паха и ощущением тяжести;
- болезненным процессом мочеиспускания (усиление болей в ночные часы);
- небольшим повышением температуры.
При пальпации изменения в простате не прощупываются, но ощущается некоторая болезненность. При исследовании анализа секрета простаты наблюдается завышенное число лейкоцитов, обнаруживаются нити из слизи и гноя. Проявляются лейкоциты и в моче, что объясняется опустошением протоков ацинусов.
Если начать лечение острого простатита на стадии катаральной, то полное выздоровление наступает примерно через неделю. Массаж не назначают по причине болевых ощущений.
Фолликулярная стадия
Проявления фолликулярной стадии острого простатита выражены более серьезно. К ним относятся:
- боль ноющего характера в области паха, которая отдает в другие части тела;
- затрудненное мочеиспускание, которое дает болевые ощущения (может присутствовать острая задержка мочеиспускания);
- затруднение нормального акта дефекации;
- повышение температуры тела до 38 градусов.
При пальпации определяется увеличенная в размерах и очень болезненная железа. В моче содержится мутный осадок, который дают высокое содержание лейкоцитов, слизь и гной.
Простатит в фолликулярной стадии можно вылечить при грамотно назначенной терапии. В ином случае он перейдет в паренхиматозную форму. Массаж простаты на фолликулярной стадии недопустим.
Паренхиматозная стадия
Проявления сильно выражены. Это:
- жар и высокая температура тела – до 39 градусов;
- отсутствие аппетита;
- затрудненное и частое мочеиспускание либо его полная задержка;
- боли в области прямой кишки;
- постоянные запоры.
При пальпации хорошо прощупывается сильно увеличенная и болезненная простата, которая имеет нечеткие контуры. При наличии сильных отеков пальпацию не всегда возможно провести. Массаж железы на этой стадии делать нельзя. Анализ мочи показывает пиурию, множество лейкоцитов.
Исход данной формы острого простатита – излечение, образование абсцесса либо переход в хронический простатит.
Диагностика острого простатита
Диагностику обостренного простатита осуществляет узкий специалист – уролог либо андролог. В ее основе – различные методы обследования (пальпация, лабораторная диагностика, инструментальные методики).
Пальпация
При исследовании предстательной железы через анальный проход можно выявить:
- размер, симметричность и консистенцию простаты;
- наличие боли;
- очаги нагноения.
При пальпации доктор действует аккуратно. Не допускаются движения массирующего характера, а также грубый нажим.
Исследование секрета
При исследовании выделяемого секрета железы при простатите наблюдается высокое число лейкоцитов.
Анализ мочи
Мочу для исследования собирают после проведения доктором пальпации железы. При наличии заболевания в моче определяется лейкоцитурия.
Другие анализы
С целью выделения возбудителя заболевания проводят:
- посев крови на гемокультуру;
- бактериальный посев мочи;
- бактериальный посев выделений из уретры;
- ПЦР-исследование соскоба из уретры.
При наличии расстройств мочеиспускания при наличии острого простатита проводится урофлоуметрия.
УЗИ при обострении простатита
УЗИ при подозрении на простатит проводят двумя способами:
- Трансректально – если нет сильных болей;
- Трансабдоминально – если присутствуют сильные болевые ощущения.
Метод позволяет определить размер, форму простаты, изменения в тканях, наличие воспалительных очагов. На основании полученных данных доктор диагностирует стадию заболевания.
Проведение допплерометрии дает возможность определить васкуляризацию простаты.
Магнитно-резонансная томография либо как альтернатива компьютерная томография малого таза показаны при необходимости проведения хирургического вмешательства.
Лечение острого простатита
Принципы лечения острого простатита в медицинском центре «Уро-Про» основываются на назначении этиотропной терапии.
Врач, как правило, назначает:
- для устранения патогенных микроорганизмов, присутствующих в тканях предстательной железы и уретры – антибиотики, препараты противовирусного воздействия;
- для снятия болевых ощущений и восстановления процесса мочеиспускания – спазмолитические препараты, анальгетики, лечебные микроклизмы, ректальные анестезирующие свечи;
- в качестве комплексной терапии – нестероидные противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, иммуностимулирующие лекарства, инфузии лекарственных растворов.
При остром простатите больному назначают постельный режим, запрет на половые отношения, специальную диету.
При наличии задержки мочеиспускания при остром простатите катетеризацию назначают редко, заменяя ее троакарной цистостомией.
Для лечения последней стадии острого простатита и при наличии абсцесса, врачами нашего медицинском центре «Уро-Про», может быть проведено хирургическое вмешательство, которое предполагает вскрытие полости гнойного очага и ее дренирование.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают при исчезновении общих симптомов заболевания.
Снять воспаление и отеки, болевые ощущения, улучшить микроциркуляцию, повысить иммунитет помогают:
- УВЧ-терапия;
- электрофорез (проводится ректально);
- массаж предстательной железы.
О полном выздоровлении можно говорить при:
- приведении в норму структуры тканей предстательной железы;
- нормализации функционирования простаты;
- восстановлении нормального состава секрета железы;
- отсутствии в биологических жидкостях возбудителей заболевания.
Прогноз
Терапия, которая применяется в настоящее время для лечения любых стадий простатита, эффективна и приводит к устранению его проявлений.
Переход острого простатита в абсцедирующую стадию или в форму хронического заболевания происходит в самых запущенных и тяжелых случаях.
Профилактика
К профилактическим мерам относится своевременное лечение уретрита, заболеваний, передающихся половым путем, приведение в норму половой жизни, регулярная физическая активность. При обнаружении в организме очагов воспаления следует проводить санацию и все необходимые процедуры, прописанные врачом.
Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.
м. Краснопресненская
|
 |
| Конюшковская ул., д. 26 |
|
