Спермограмма
Спермограмма — анализ спермы, используемый для выявления возможных инфекций, находящихся в организме, а также заболеваний, связанных с репродуктивной функцией мужчины. При этом учитываются такие характеристики спермы, как объем, вязкость, количество и подвижность сперматозоидов, кислотность эякулята, присутствие антиспермальных антител, уровень спермагглютинации (склеивания сперматозоидов).
Как сдавать спермограмму
Оптимальным способом для получения спермы для исследования является мастурбация. Если для анализа предоставляется сперма, собранная в презерватив, возможно наступление реакции со смазкой, в итоге ошибочность выводов исследования. То же происходит в результате сдачи спермы после прерванного полового акта, так как в ее состав попадают клетки партнера. С момента семяизвержения и до анализа должно пройти не более 1 часа, поэтому процедуру оптимальней проводить в рамках одного с лабораторией помещения.
Подготовка к спермограмме
Перед сдачей спермы необходимо соблюдать ряд требований. В течение 2 — 5 дней до процедуры следует избегать половых контактов и в течение недели не принимать алкоголь. Если рекомендации соблюдены, можно говорить об относительной объективности результатов исследования. Хотя для получения достоверных данных спермограмма должна проводиться 2 — 4 раза с интервалом в 2 недели. Стоимость развернутой спермограммы в клинике "Уро-Про" 800 рублей, срок изготовления 1-2 часа.
Результаты спермограммы
Этот анализ – важный этап при планировании семьи, она позволяет выявить половые инфекции и определить способность мужчины к зачатию. В медицинском центре «УРО-ПРО» действует современная лаборатория, способная проводить различные виды анализов, в том числе спермы. В центре практикует врач-андролог, который дает консультации по результатам спермограммы и проводит лечение.
Проблема бесплодия является бичом современности. При планировании беременности либо при подозрении на бесплодие проходить обследование показано обоим партнёрам.
Анализ спермограммы
На начальном этапе работы определяют макроскопические параметры эякулята. К ним относятся: время разжижения, цвет, запах, объём, вязкость, pH.
Сразу после эякуляции сперма здоровых фертильных мужчин коагулирует, превращаясь в желеобразную массу, которая разжижается после попадания во влагалище. В ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ РАЗЖИЖЕНИЕ ПРОИСХОДИТ В ТЕЧЕНИЕ 60 МИНУТ. ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ В ТЕЧЕНИЕ 10-30 МИНУТ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ 37 ГРАДУСОВ. ЭЯКУЛЯТ МОЖЕТ СОДЕРЖАТЬ ЖЕЛЕОБРАЗНЫЕ ГРАНУЛЫ (ЖЕЛАТИНОВЫЕ ТЕЛЬЦА), КОТОРЫЕ НЕ ПОДЛЕЖАТ РАЗЖИЖЕНИЮ. Физиологическое значение процесса разжижения изучено недостаточно.
ЦВЕТ. Визуальную обработку образца проводят сразу после разжижения, либо через час после эякуляции. Нормальный эякулят может иметь цвет от молочно- белого, мутного, до серовато-жёлтого. Степень мутности зависит от КОНЦЕНТРАЦИИ СПЕРМАТОЗОИДОВ. При низкой концентрации сперматозоидов эякулят выглядит более прозрачным. Цвет меняется в зависимости от: времени воздержания (более прозрачный при более коротком периоде воздержания), от возраста (более жёлтый оттенок у пожилых мужчин). При высокой концентрации лейкоцитов образец приобретает желтовато-зелёный оттенок. Примесь эритроцитов придаёт эякуляту цвет от розового до коричневого (ГЕМОСПЕРМИЯ или ГЕМАТОСПЕРМИЯ).
ЗАПАХ. Эякулят имеет характерный запах, который определяют как "запах цветов каштана". Запах обусловлен секретом предстательной, он отсутствует при атрофии простаты. При воспалительных процессах запах может быть гнилостным.
ОБЪЁМ.Объём вычисляется, исходя из того, что 1 мл весит приблизительно 1 г. После 2-7 дней полового воздержания объём эякулята при отсутствии патологических состояний колеблется от 2 до 6 мл. Уменьшение объёма эякулята ниже 2 мл. носит название ГИПОСПЕРМИЯ, ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЭЯКУЛЯТА – АСПЕРМИЯ. При стандартном периоде воздержания (2-7 дней) и полноценном сборе материала путём мастурбации наличие гипо- или аспермии позволяет предположить: окклюзию семявыводящих протоков, ретроградную эякуляцию, хронический воспалительный процесс предстательной железы и|или семенных пузырьков, дефицит гонадотропных гормонов.
ВЯЗКОСТЬ. Вязкость, то есть консистенцию эякулята, измеряют после разжижения и осторожного перемешивания. Для измерения вязкости имеются специальные приборы – вязкозиметры. Повышенная вязкость эякулята встречается, по различным данным, примерно у 30-50% пациентов. Считается, что нарушение разжижения снижает оплодотворяющую способность спермы, причём наиболее чувствительным параметром является подвижность сперматозоидов. Обнаружена связь повышенной вязкости эякулята и аномалий хроматина, ядер сперматозоидов. Повышенная вязкость эякулята может сочетаться с анаэробной инфекцией (гарднерелла, трихомонада).
КИСЛОТНОСТЬ. Измеряется кислотность сразу после разжижения. У здоровых мужчин pH разжиженного и размешанного эякулята колеблется от 7.2 до 8. Сдвиг pH в ЩЕЛОЧНУЮ сторону (более 8), свидетельствует об остром воспалительном процессе придаточных желёз (острый простатит, везикулит, билатеральный эпидидимит). Сдвиг pH в КИСЛУЮ сторону (менее 7) свидетельствуют о хронических воспалительных процессах.
Причины снижения подвижности сперматозоидов
Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормативного уровня носит название АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ. Астенозооспермия наблюдается примерно у половины пациентов с нарушениями фертильности. Астенозооспермия может быть вызвана действием различных факторов: эндогенных, генетических и экзогенных.
Нормативные показатели концентрации сперматозоидов
В настоящее время, согласно инструкции ВОЗ, концентрация 20 млн/мл считается нормативной. В российской литературе принято обозначать концентрацию между 10 и 20 млн/мл как ОЛИГОЗООСПЕРМИЮ. Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, даже после центрифугирования, называется АЗООСПЕРМИЕЙ. В том случае, когда после центрифугирования в осадке эякулята обнаруживают единичные сперматозоиды, это называют КРИПТОСПЕРМИЕЙ.
Оценка морфологии сперматозоидов
Атипичная форма головки:
- аномалии размера головки
- макроцефалия, микроцефалия,
- аномалии формы головки,
- двойные и множественные головки,
- многоядерные головки,
- акуолизированные головки.
Атипичные формы шейки:
- Гетероаксуальность,
- утолщённая и неравномерная шейка.
Цитоплазматические капли на шейке или на головке
Атипичные формы жгутика:
- укороченный,
- шпилькообразный,
- изломанной формы,
- неравномерной толщины,
- с тонкой средней частью
Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.
м. Краснопресненская
|
 |
| Конюшковская ул., д. 26 |
|
